肥胖身材减不下来的几大重要原因

　　拥有胖胖的身材，很想减肥，但是就是减不下来，原因有很多，具体的原因是什么呢？

　　营养科

　　三大减肥法各有利弊

　　闫凤主任详细解读了低能量平衡膳食、低脂膳食和低碳水化合物膳食三种减肥法的利弊和适应人群。

　　低能量平衡膳食：俗称节食，即控制日能量摄入，而不改变食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例。短期效果不是很显著，但长期坚持效果稳定，是很好的减肥膳食模式，也是中国营养学会、中华糖尿病学会和美国糖尿病学会的推荐减肥方法。这一方法的难度就在于坚持，因为肥胖人士多爱吃，要他们保持总体热量低的同时又要平衡膳食结构，的确需要毅力。

　　低脂膳食：按轻、中、严格程度可将每顿膳食的脂肪量控制在25%以下、20%以下和15%以下。低脂膳食对恶性肿瘤、心血管疾病的预防有好处，是美国心脏病协会、世界癌症基金会、美国饮食协会、FDA推荐的减肥膳食。但是，低脂膳食容易让人感觉饥饿。

　　低碳水化合物膳食：也就是不吃或少吃主食。因为碳水化合物提供主要能量，人一旦没有碳水化合物用以消耗，就会消耗脂肪。“有的人全天不吃主食，有的只在晚上不吃主食。前者比较极端了。”走极端后，会对代谢有一定影响，出现口臭、头晕、记忆力下降，还可引发肝肾损害。因此，低碳水化合物膳食对处于生长发育阶段儿童及合并糖尿病、脂肪肝、痛风、肝肾疾病等的病人是禁忌。此外，此法起效快，但长期效果一般：长期追踪发现，成功维持体重的人数不到1%，因此要按疗程循序渐进。

　　针灸科

　　针灸减肥至少要2~3个月

　　潘文宇教授表示，如果在针灸后胃口不好，或觉得舒服，大便、月经、睡眠有改善的，说明适合针灸减肥，而且也可预计效果不错。40岁以前通过针灸减肥，效果会好于40岁以后;针灸对减脂有效，对减肌肉效果差;四肢肥胖的减肥速度慢。另外，针灸减肥疗程较长，得有耐性。“针灸减肥以1个月为1疗程，至少要2~3个疗程才能有效。四肢肥胖的要减肥，疗程要更长，至少要3~6个月”。

　　减重手术科

　　一般胖妞就别来了

　　320斤体重是什么概念?况且他才22岁!这位广州小伙，因为过胖的身材，自己苦恼，家人担心，还没有女孩子愿意和他交往。他尝试过少吃、运动、吃药等各种减肥法，体重也减轻过10多斤，但是没多久又反弹了。此外，因为肥胖，他还有严重的睡眠呼吸暂停、脂肪肝和高血压的问题。在苦恼了几年后，他毅然来到了医院。医生计算得知，他的BMI指数超过35，适合做减重手术。

　　黄炯强称，目前医院做得最多的是胃折叠+胃束带的方式，减少胃容量，能避免单纯胃折叠1年后复胖的弊端，而且减到合适程度后可复原胃的原状。

　　减重手术听上去效果显著，立竿见影，但真不是谁都能通过手术一刀减肥的。“减重手术需要严格控制适应症、安全性和规范化运作。”黄炯强称，经常有根本不属于重度肥胖的人要求做减重手术，“身高1.52米，体重120斤的一位姑娘打电话到科里，要求做减重手术，这就根本不适合了。”他指出，肥胖到了病态的程度，用其他调整饮食和生活行为干预的方法减不了的，才能做减重手术。

　　减肥常识

　　全民减肥是个误区肥胖与否标准有三

　　判断是否肥胖，有三大常用标准：

　　1.医疗界最推荐的衡量肥胖的标准是体重指数(BMI)：它由公式计算：体重（kg）/身高（m）2可得到。BMI＜18.5，属体重过低；BMI在18.5-23.9，体重正常；BMI在24.0-27.9，属于超重；BMI≥28，属于肥胖。

　　2.体脂肪率：需要专用的测定仪器来测定，国内判断脂肪过量的标准：成年男子25%，成年女子30%。

　　3.腰围：男性超过85厘米，女性超过80厘米，就需要减肥。

　　此外，还要区分继发性肥胖（病理性肥胖）和单纯性肥胖。继发性肥胖是因内分泌紊乱、脑部疾病等引起的肥胖，必须解决源头疾病才是根本；单纯性肥胖无明显内分泌代谢疾病，是膳食、运动等环境因素与遗传因素的共同作用造成的肥胖。