服用减肥药四大须知

　　服用减肥药一定要讲究科学合理化，滥用减肥药等于慢性自杀。所以在你服用减肥药前，一定得了解关于药物减肥的相关知识。下面我们就从减肥药的作用、可能引起的不良反应、适宜人群和注意事项做一个详细的介绍。

　　一问：减肥药怎样起作用?

　　目前，经国家批准的处方类减肥药有奥利司他，和西布曲明2种。这2种减肥药的减肥作用是有区别的。

　　奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，可减少人体胃肠道从食物中吸收的脂肪量，以控制热量摄入而减轻体重。而西布曲明是中枢食欲抑制剂，它会诱导大脑发出“吃饱了”或者“不思饮食”的指令，达到控制饮食的目的。

　　二问：减肥药有没有不良反应?

　　凡是药物都有一定的不良反应，切勿盲目服用。其中，奥利司他特异性地作用于肠胃，几乎不进血液，所以不良反应较小，但仍有胃肠胀气、腹痛、大便排油等肠胃道不适反应，还可影响脂溶性维生素、钾等的吸收。故奥利司他使用期间应注意维生素、矿物质的补充，且不宜长期应用。

　　西布曲明除了可导致口干、视力模糊、头晕、出汗、睡眠障碍和偏头痛外，还可引起心血管系统异常，如心悸、心动过速、心律失常、高血压等不良反应。此外还要注意，美国已禁止使用含麻黄类成分的减肥药，因为麻黄会加重心脏负担并可能导致死亡。“我国已于今年1月7日起禁止生产、销售使用含盐酸芬氟拉明的减肥药。”

　　三问：哪些人群可以使用减肥药?

　　用减肥药物一定要严格掌握适应证，了解自己是否需用减肥药，适合使用何种药物等问题，最好是在专科医生的指导下进行。一般来说，有下列情况可服用减肥药。

　　首先，要学会计算标准体重[身高-100)×0.9]。当自己的实际体重比标准体重超过20%以上的人才算真正的肥胖。否则，就不要过分节食，更不必靠吃药来减肥。只有超重30%以上的中重度肥胖者，才可考虑在注意饮食调节和运动的同时服用减肥药。

　　其次，经过严格饮食控制和运动治疗的肥胖者，如果开始体重下降，但由于种种原因，半年后体重又增加。这时，服用减肥药物配合治疗是比较合适的。

　　对于饮食治疗控制有困难的，如部分有消化性溃疡的肥胖者，也可加用减肥药巩固减肥效果。但做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者，不适用奥利司他减肥。

　　四问：服用减肥药需注意什么?

　　服用减肥药时，应注意减肥效果和不良反应的平衡，选择药物治疗时应权衡利弊，避免长期用药。

　　具体而言，首先要在专业医生的指导下选择药物。医生会根据患者情况决定其是否用药或选用何种正规减肥药，帮助其规避药物不良反应的伤害。

　　其次，对特定人员要区别对待。青少年减肥需经严格筛选才能用药，且需严格的监护，以免造成营养缺乏影响正常的生长发育。妊娠和哺乳妇女禁用可抑制食欲的减肥药，以防影响胎儿发育和幼儿成长。患有心脏病、高血压或者有脂肪肝的肥胖者选择减肥药时要慎重。

　　此外还要关注药物相互作用。因多数食欲抑制药能引起血压升高，可影响降压药效果，因此在用减肥药的最初4～6周内应每周监测血压。在2周内用过优降宁、司立吉兰、灰黄霉素、异烟肼等的患者，禁止合用食欲抑制药，以防发生高血压危象。

　　第三，要注意用药监测。服药前和服药中应监测体重，如果能同时监测血糖和血脂等指标则更好。根据监测结果，帮助调整药物剂量。何时加量或停药，应在医生指导下进行。